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别让“鼠标手”拿走健康 怎样预防鼠标手
//www.carolynpolk.com 2019年2月22日 科普时报
别让“鼠标手”拿走健康

如今使用 电脑办公、学习、购物、聊天等的人越来越多,电脑在给人们带来便利的同时,也带来了诸多后遗症:不能握拳和抓小物体、拧毛巾无力,随着症状加重,可能会发展到无力穿衣甚至不能开车。严重的可能会影响手部功能、手部肌肉萎缩,以致手部功能发生不可逆损伤。

“鼠标手”,顾名思义就是指鼠标使用过度引起的手臂前臂不适的疾病状态,其学名又叫“ 腕管综合征”。表现为手腕、前臂的疲劳、僵硬、酸涩。严重时疼痛还会延伸到胳膊、后背,以及脖子上,影响工作、生活。

四个因素引发“鼠标手”

, 百拇医药腕管就好比一个固定的圆柱状容器,里面由骨,肌肉,血管,神经,肌腱通过,正常腕管内组织液压力是稳定的。当其中某一个组织容积增大的时候,或者腕管本身容积变小的时候,就会导致腕管内压力增高,而位于其中的正中神经最为脆弱,容易受到卡压,出现相应神经支配区域的神经和肌肉症状,最常见的引起“鼠标手”的原因有:

炎症性因素——腕管内肌腱周滑膜增生和纤维化腱鞘炎、滑囊炎等,导致炎性渗出,腕管内组织受损,腕管内压力升高,以及广泛粘连致活动受限。风湿、类风湿病,糖尿病等可能有一定关系,这也是最常见的“鼠标手”的原因。

慢性积累劳损——过度使用手指,如长时间用鼠标或打字,长时间玩手机等,可造成腕管内肌腱周围滑膜增生和纤维化、腱鞘炎、滑囊炎,导致腕管压力增加,出现腕管综合征,即“鼠标手”之说。

机械性因素——腕部骨折、脱位,导致腕管内组织水肿;长期过度用力使用腕部,以及睡眠姿势不当等,使腕管内压力增加,以及腱鞘囊肿、痛风等疾病导致正中神经受压。
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退行性因素——骨质增生,腕关节退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经,腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等,女性的发病率较男性更高。腕管综合征还容易出现于孕期和哺乳期妇女。

四个阶段分辨“鼠标手”

酸胀,压痛(早期)——如果用鼠标时手腕没有明显的感觉,停止工作后几个小时手腕反而出现酸麻、胀痛的症状,就属于“鼠标手”早期了;将右手张开,掌心向上,然后用左手去按压手腕处两根肌腱,如果疼痛、麻木、酸胀的感觉较为明显,那么就说明有“鼠标手”的嫌疑。

感觉异常(加重)——大拇指、食指以及中指时长麻木、疼痛或者肿胀感,甚至对冷热感觉缺失,有时夜间睡觉时会因为以上三种感觉而惊醒,一旦出现类似的状况,也基本可以确定是“鼠标手”在作祟。

无力感(严重期)——主要是拇指、食指、中指的无力,抓握物体时可出现困难,疼痛严重者可放射到肘、肩部。症状夜间或清晨加重,活动及甩手后减轻。
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病程久者(晚期)——可见手掌鱼际肌群萎缩、瘫痪。

鼠标手的治疗分为手术和非手术治疗,非手术治疗适合早期或者症状较轻的患者。而对于病程较长,局部症状明显,长期反复发作,非手术治疗无效患者可采用手术治疗。对于大多数病例无需手术,仅以非甾体消炎口服和外敷为主,必要时可行腕管封闭治疗。

(作者系武汉协和医院骨科医院医学博士) (张 波)



怎样预防“鼠标手”

1. 调整电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好使其低于采取坐姿时肘部的高度,最多和肘部等高。键盘应该摆放在使用者的正前方的位置,键盘和鼠标的高度应该和手臂自然下垂时肘关节的高度一样高。
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2. 使用鼠标时手腕处于旋转的强迫位置,时间长了会出现僵硬不适。如果必须长时间工作,使用电脑每两个小时,休息一次,休息时可做旋转手腕、抬手臂、扩胸、转动头颈等动作以疏通血液,防止关节僵硬。

3. 选择鼠标时大小要合适,与手的大小不要出入太大,以感觉舒适为宜。有些比较好的生物功能鼠标弧度较大,接触面较宽,有助于手指力量分散,使用起来更舒适。选择合适的鼠标垫,缓解腕关节压力。

4. 避免手指及腕部用力过度,不要长时间拿过重物品、长时间保持一个姿势,避免手部或腕关节长时间重复进行同一个运动,经常做手部及腕部肌肉松弛及伸展运动,增加肌肉的耐力。

5. 休息时保持手臂完全放松,手指弯曲的程度保持在半握拳状态,以确保手臂的垂直,每天洗澡或采用温热水泡手腕、泡脚,以利血脉保持通畅,促进局部血液循环。



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